NTT健康保険組合 2025年度オンライン禁煙プログラム事後アンケート

NTT健康保険組合 2025年度オンライン禁煙プログラム事後アンケート

※所要時間３分程度

生年月日必須	生年月日をカレンダーより選択してください。
性別必須	男性女性
所属会社名必須
数字7桁の被保険者証番号（社員は氏名コード）必須
氏名必須

どの周知を見て応募しましたか？必須	SMS 社内周知その他（次の質問で回答）
周知について「その他」を選択した方ご記入ください必須
プログラムに参加しようと思ったきっかけについて教えてください（複数選択）必須	結婚した（する）ため子供が生まれる（生まれた）ため家族に勧められたため上司に勧められたため医師に勧められたため（病気が見つかった）健康を意識したため節約（たばこ代高騰）のため社会情勢（吸えない環境）のためその他（次の質問で回答）
プログラムに参加されたきっかけについて「その他」を選択した方ご記入ください必須

参加したプログラムの満足度を教えてください必須	とても満足やや満足やや不満不満
同僚や家族に本プログラムを勧めたいですか？必須	勧めたいやや勧めたいあまり勧めたくない勧めたくない

面談の回数は適切でしたか？必須	適切やや適切やや不適切不適切
面談で得た情報やアドバイスは、実際の禁煙への取組に役立ちましたか？必須	そう思うややそう思うややそう思わないそう思わない
面談（担当者とのやり取り）は、禁煙に取り組む意欲や継続の支えとしてどの程度役立ちましたか？必須	とても役立ったやや役立ったあまり役立っていない全く役立っていない
担当者からの連絡頻度は適切でしたか？必須	多かったやや多かった適切だったやや少なかった少なかった

服薬によって吸いたい気持ちは軽減されましたか？必須	とても軽減されたやや軽減されたあまり軽減されなかった全く軽減されなかった服薬していない
面談で指定された服薬期間中、必要なお薬は問題なく受領でき、指示どおりに服薬できましたか？必須	できた概ねできたあまりできなかったできなかった服薬していない
「あまりできなかった」「できなかった」と回答した方はその理由を教えてください（複数選択）必須	面談の間隔が空いて薬が切れたから不安だったから副作用がつらいから必要性を感じなかったから面談での説明がわかりづらかったから忘れたから面倒だったからその他（次の質問で回答）
「その他」を選択した方ご記入ください

面談予約は取りやすかったか？必須	とても取りやすかったやや取りやすかったあまり取りやすくない全く取りやすくない
オンライン面談はスムーズでしたか？必須	とてもスムーズだったややスムーズだったあまりスムーズではなかった全くスムーズではなかった

プログラムへの要望

その他プログラム全般についてご意見ください。	例：繁忙期と重なるなど時期が悪かった

本プログラム後の喫煙状況についてお聞かせください必須	禁煙に成功している喫煙を再開してしまった
「禁煙に成功している」と回答した方は、今後再喫煙してしまう可能性をどれくらい感じていますか？必須	高いやや高い低い全くない
「禁煙に成功している」と回答した方は、禁煙後、自身に変化はありましたか？必須	変化があった変化はなかったわからない
「変化があった」と回答された方はどういった点で変化を感じているか教えてください。必須	体調睡眠集中力ストレス食欲・体重その他（次の質問で回答）
「その他」を選択した方ご記入ください
「禁煙に成功している」と回答した方は、禁煙に役立った要素を教えてください（複数選択）必須	プログラム内面談服薬家族や同僚の支援自己意志その他（次の質問で回答）
「その他」を選択した方ご記入ください
「喫煙を再開してしまった」方は思い当たる理由を教えてください必須	ストレスや不安・イライラを感じたため飲酒の機会に吸ってしまったため周囲に喫煙者がいて影響を受けたため手持ち無沙汰や口寂しさを感じたためこれまでの生活習慣（食後・休憩時など）が抜けなかったため禁煙後に体重増加や食欲の変化があったため禁煙による離脱症状（イライラ・集中力低下など）がつらかったため禁煙のメリットをあまり実感できなかったためその他（次の質問で回答）
「その他」を選択した方ご記入ください
「喫煙を再開してしまった」方は1日あたりの喫煙本数を教えてください必須	0本 1-10本 11-20本 21-30本 31-40本 41本以上
「喫煙を再開してしまった」方は朝、目が覚めてから煙草を吸うまでの時間は？必須	10分以内 1時間以内 6時間以内日によってまちまち
「喫煙を再開してしまった」方は吸っているタバコの種類を教えてください必須	加熱式たばこ・電子たばこのみ紙巻きたばこと加熱式・電子たばこの併用紙巻きたばこのみ

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